문서번호	간호1과-1360
결재일자	2018.10.10.
공개여부	대시민공개
방침번호

					시 민
주무관	팀장	간호과장
이은하	이은주	10/10 임미숙
협 조	주무관			김경희
	팀장			현순필

2018년 하반기 당뇨교실 사업 계획

2018. 10.

서북병원

[14병동]

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

2018년 하반기 당뇨교실 사업 계획

2018년 상반기『결핵과 당뇨병 중복질환자 자조모임 운영 평가』를 통하여 좀더 체계적이고 효율적인 집중 간호관리 함으로써 결핵 완치율을 높이고 퇴원 후에도 당뇨의 지속치료율 및 환자의 건강관리 수준을 향상 시키고자 함

Ⅰ		사 업 근 거

□ 『결핵예방법』제9조, 2018년 국가결핵관리지침

□ 2018년 결핵병동 『당뇨 극복!』 당뇨환자 자조모임 운영계획 〔간호부-3354(2018.4.27.)

□ 2018년 결핵병동 『당뇨 극복!』 당뇨환자 자조모임 운영평가 〔간호부-5733(2018.7.17.)〕

Ⅱ		추진배경 및 필요성

□ 14병동과 16병동 결핵균 양성 입원환자(2018.1월~6월) 172명 중 고혈압, 당뇨, 정신질환 등 중복질환 환자가 115명(66%), 그 중 당뇨병을 가지고 있는 환자는 35명(30.4%)으로 고혈압36명(31.3)과 유사한 수치로 다른 질병보다 많음을 알수 있음

그림 1  2018년 상반기 서북병원 14,16병동 현황

구분	총계	당뇨병	고혈압	정신질환	간질환	기타
14병동	70	19	25	6	3	17
16병동	45	16	11	6	4	8
계(명)	115	35	36	12	7	25
%	100	30.4	31.3	10.3	6.0	22.0

□ 14, 16병동 입원환자의 44%가 의료급여, 노숙인, 시설 입소자며 의료보험환자 대부분이 취약계층으로 병식이 낮고 자가건강관리 능력과 형편이 어려운 환자들임

그림 2  2018년  상반기 14병동, 16병동 입원환자 EMR 환자현황

□ 당뇨를 중복질환으로 가지고 있는 환자에게 입원 기간 동안 올바른   당뇨병 관리 지식 습득 및 실천유도 필요

□ 결핵 환자의 만성적인 염증과 영양부족, 운동부족 등은 인슐린내성 및 고혈당을 유도할 수 있으며 또한, 적절한  결핵치료를 통해 인슐린내성과 고혈당이 개선된다는 연구 보고서가 있어 결핵 치료의 성공률을 높이기 위해 당뇨병의 적극적인 관리가 필요

이태훈(2017),당뇨병과 결핵, 당뇨병학회18(1)p32-36

Ⅲ		상반기 추진실적 및 평가

□ 상반기 목표달성

평가항목 및 평가지표		목표량		목표달성수준
		전체	상반기	상반기 실적	달성률
평가결과	프로그램 운영횟수	12회	6회	6회	100%
	개인별 이수율	50%이상	50%이상	55.5% * 9명중 5명 이수	111%

※ 퇴원․전동․당뇨환자의 외출 등으로 출석률 변동이 심하여 참석자들의 욕구를

정확하게 파악하여 프로그램 반영하는 방안 필요

□ 투입예산 및 집행의 달성정도

(단위: 천원, %)

구 분	예산액	집행액	잔액	집행비율(%)
총예산	1,500	793	707	52.8

※ 하반기에 보다 효율적인 예산 집행이 요구되는 상황임

□ 상반기에는 조기퇴원, 중도 탈락 등 45% 미이수자 발생

□ 프로그램 종료 후 75%가 교육의 지속성 및 성공적인 저혈당 및 문제 상황에 대처할 수 있다고 응답하였으며 자조모임을 통해 인슐린에 대한 두려움 극복 등 당뇨관리에 있어 서로에게 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타남.

□ 하반기에는 당뇨병에 대한 교육 전후 지식과 자가관리 능력, 치료의지, 등 설문지를 통하여 교육의 효율성을 측정하고자 함

Ⅳ		추 진 계 획

1. 기   간 : 2018. 10.8(월) ~ 11.21(수)

2. 대   상: 14,16병동에 입원한 균 양성 당뇨 환자

3. 인   력: 간호사, 의사, 영양사 등

4. 추진방법

사전조사 및 대상자 모집	➜	* 공동관리 ․ 당뇨환자 그룹토의 ․ 분야별 전문가 교육 * 개별환자 관리 ․ 1:1맞춤형 상담 * 프로그램운영 (운동, 영양 등)	➜	결과평가 및 피드백

Ⅴ		세부사업 추진계획

1. 사전조사 및 대상자 모집

□ 기   간 : 10.8(월)~ 10.16(화)

□ 방   법 : 사전설명, 설문지 및 동의서 작성

2. 당뇨교실 운영

□ 목   표 : 운영횟수/ 개인별 이수율(6회/ 프로그램 50% 이상)

□ 기   간 : 10.17(수) ~11.21(수) 매주 수요일 15:00~16:00 (6회차)

□ 장   소 : 14병동 프로그램실

□ 내   용

※ 운영자 사정에 따라 프로그램 시간 및 일정은 변경이 될 수 있음.

구 분	일자	주제	교육내용	운영자
1주	10월17일	오리엔테이션	참여자 소개 프로그램 소개 개인별 혈당 목표 정하기	담당 간호사
2주	10월24일	발관리	1. 이론 설명 2. 발 관리 시범 및 실습	담당 간호사
3주	10월31일	식이요법	식이요법의 필요성 1일 필요한 열량 계산하기 당뇨식 간편 요리 알아보기 개인별 맞춤형 당뇨식단 짜기 Q&A	조선미 영양사
4주	11월07일	약물요법	자가 당뇨약 확인 인슐린 투약법 알아보기 Q&A	조영미 약사
5주	11월14일	당뇨 합병증	동영상을 통한 당뇨 관리	담당 간호사
6주	11월21일	당뇨병이란 무엇인가?	당뇨병의 정의 당뇨가 결핵에 미치는 영향 이해 당뇨의 합병증 Q&A 3. 사후 당뇨관련 지식 측정 4. 설문지 작성	의사 유정선

3. 운동 프로그램

□ 기간 및 일시

❍ 2018. 10. 17.(수) ~ 11. 21.(수) 월~금요일, 08:30~09:00 6주

❍ 장  소 : 동관 운동장 및 14병동 프로그램실

□ 방  법

❍ 유산소 운동 : 동관 운동장 및 정원 걷기, 앉아서 하는 새천년체조

❍ 마무리 운동 : 관절 스트레칭 및 복식호흡 운동

❍ 개인별 체력 상태에 따라 운동량 조절

□ 내  용

순 서	종 목	내 용
1	유산소 운동 (20분)	- 앉아서 하는 새천년체조
2	마무리 운동 (5분)	- 관절 스트레칭 및 복식호흡 운동
3	운동 수첩 정리 (5분)	- 운동 후 몸의 상태, 느낌 적기

Ⅵ		사업평가

□ 평가시기 : 12월

□ 평가내용 : 결과 평가

□ 평가방법 : 평가지표에 의한 평가

□ 평가지표

평가지표	평가항목	평가기준	배점
당뇨교실 운영	운영횟수(15)	① 6회	15
		② 6회미만	10
	개인별 프로그램 완료율(15)	① 50%이상	15
		② 40%이상~50%미만	10
		③ 40% 미만	5
교육 효과	자가관리능력(20)	① 5%이상 증가	20
		② 5% 미만	10
	당뇨병 지식변화(20)	① 10점 증가	20
		② 8점 미만	10
만족도 조사	교육 만족도(30)	① 85%이상	30
		② 85%미만	20

※ 붙 임   1. 자조모임 참여 동의서 1부

2. 지식 및 자가관리 설문지 1부

3. 만족도 설문지 1부.  끝.