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제목	진료비 보완 청구 [2017년 9월~2018년 5월 외래]

2017년 9월 ~ 2018년 5월 진료비 청구분 중, 국민건강보험공단 자격확인에서 청구내역과 상이한

건강보험 자격건에 대해 아래와 같이 보완하여 재청구 하고자 합니다.

□ 관련 근거

- 국민건강보험법 제47조(요양급여의 청구와 지급 등)

- 국민건강보험법 시행규칙 제19조(요양급여비용의 청구)

- 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령

제5조(요양급여비용 청구 및 자료제출 매체의 선택) ①항 정보통신망(EDI) 청구

□ 보완청구 내역

진료년월	구 분		건 수	청구액	사 유
계			11	102,100
2018년 5월	의과 외래	건강보험	1	3,110	************************ ○ 건강보험 자격 불일치 (오) 차상위2종 장애인(E)으로 청구 (정) 건강보험 대상자
	당초 접수번호	4356904
	심사차수	20180707
	묶음번호	8336400
	명세서 일련번호	1596
	통보일	20180710
2017년 12월	의과 외래	건강보험	2	16,570	************************************ ○ 건강보험 자격 불일치 (오) 차상위1종(C) 및 차상위2종(E)로 청구 (정) 건강보험 대상자
	당초 접수번호	4053013
	심사차수	20180206
	묶음번호	8674500
	명세서 일련번호	232 / 788
	통보일	20180209
2017년 11월	의과 외래	의료급여	2	28,380	*********************************** ○ 진료당시와 이후 정정한 주민등록번호 불일치
	당초 접수번호	4723775
	심사차수	20180156
	묶음번호	8861400
	명세서 일련번호	174 / 200
	통보일	20180111

진료년월	구 분		건 수	청구액	사 유
2017년 10월	치과 외래	건강보험	2	21,160	************************************ ○ 건강보험 자격 불일치 (오) 차상위2종(E)으로 청구 (정) 건강보험 대상자
	당초 접수번호	4662020
	심사차수	20171209
	묶음번호	8160000
	명세서 일련번호	216 / 217
	통보일	20171213
2017년 10월	의과 외래	의료급여	1	18,300	*********************** ○ 진료당시와 이후 정정한 주민등록번호 불일치
	당초 접수번호	4662022
	심사차수	20171259
	묶음번호	8160200
	명세서 일련번호	144
	통보일	20171215
2017년 9월	의과 외래	건강보험	2	4,300	*********************** ○ 건강보험 자격 불일치 (오) 차상위2종(E)으로 청구 (정) 건강보험 대상자
	당초 접수번호	4599159
	심사차수	20171109
	묶음번호	8135400
	명세서 일련번호	2930 / 2931
	통보일	20171113
2017년 9월	치과 외래	건강보험	1	10,280	************************ ○ 진료당시와 이후 정정한 주민등록번호 불일치
	당초 접수번호	4599213
	심사차수	20171109
	묶음번호	8137800
	명세서 일련번호	243
	통보일	20171113

끝.

주무관	박정숙		원무팀장	이철우		원무과장	10/08 김성년
협조자
시행	원무과-13301	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8134	/전송	02-570-8127	/		/	부분공개(6)