<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설보수과-4264
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설보수과장
	김원도	10/04 권태선

계 약 건 명			직영 공사용 고압세척기 구매
납 품 자			상 호			정일건설기계						성 명		김 진 수
계 약 금 액			*******원정(2,310,000)
계약체결년월일			2018년 10월 1일
납 품 기 한			2018년 10월 7일
납 품 년 월 일			2018년 10월 1일
검사(수)년월일			2018년 10월 2일
검사(수) 장 소			남부도로사업소내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 10월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소		국	시설보수과		과	시설7급	직급	성명	이철형		이철형		10/04 권태선
	검수자	남부도로사업소		국	시설보수과		과	시설8급	직급	성명	조호영		조호영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
4712180501	고압세척기	대	2,310,000	1	-	1

□ 검수사진

검수