내 삶을 바꾸는 서울 10년 혁명
	서울특별시
수신	국민건강보험공단이사장(중구지사장)
(경유)
제목	국민건강보험료 자격상실 신고서 제출

1. 귀 공단(지사)의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. ****************************************************************************************를 붙임과 같이 제출하오니, 처리하여 주시기 바랍니다.

붙임 : 1. 국민연금보험 및 건강보험 자격상실 신고서 1부.

2. 사업장 탈퇴 신고서 1부.   끝.

	서 울 특 별 시 장
주무관	김영진		혁신기획팀장	노은주		사회혁신담당관	10/01 김명주
협조자
시행	사회혁신담당관-10677	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110 (태평로1가)	/	http://www.seoul.go.kr
전화	2133-6397	/전송	2133-0744	/	young7301@seoul.go.kr	/	부분공개(6)