물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (담당자: 김승혜, 부서전화번호: 3156-3197)
김승혜		전결 09/13 조경숙
협 조	서무팀장
	김수철

건 명 :			의약품(히알루드롭점안액외 23종) 구매(A-134,㈜엠제이팜)															시 행		약제부-4577				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목		민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가			소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		히알루드롭점안액					5ml			BT	***		***			******
2		유로패스주250mL					250ml			BT	***		*****			*******
3		트로핀주사200mg					5ml			AM	***		*****			*******
4		유영엘카토닌주20단위					1ml			AM	**		*****			******
5		라식스주사					2ml			AM	***		***			*******
6		하이퍼테트주					1			VI	**		******			*******
7		라노빈주사액					2ml			VI	**		***			******
8		휴온스리도카인염산염수화물주1%					20ml			VI	**		***			******
9		살론주125mg					1			VI	***		*****			*******
10		신풍트라마돌염산염주					1ml			AM	*****		**			******
11		하모닐란액500mL					500ML			BAG	*****		*****			*********
12		보령부스파정5mg					1			정	***		**			******
13		환인클로나제팜정0.5mg					1			정	******		**			*******
14		크로세린캡슐250mg					1			캅셀	*****		***			*********
15		데파코트서방정500㎎					1			정	***		***			*******
16		아노렉스캡슐25mg					1			캅셀	***		**			******
17		엑소페린정					1			정	*****		**			*******
18		에빅사정					1			정	*****		***			*********
19		한독세로자트정10mg					1			정	***		***			******
20		유한피라진아미드정500mg					1			정	******		**			*********
21		쎄로켈서방정150mg					1			정	***		***			******
22		트리테이스정5mg					1			정	***		***			******
23		아노로62.5엘립타					1			EA	**		******			*******
24		씨제이15%만니톨주사액					250ml			BAG	**		*****			******
		계														**********
위 물품을 9월 20일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.

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