<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[계피 갈란드 모기 퇴치제 만들기 프로그램  재료 구입]

문서번호	여의도공원관리사무소-2188

결재	주무관	소장	여의도공원관리사무소장
	오혜정	송규환	09/06 나옥임

계 약 건 명			계피 갈란드 모기 퇴치제 만들기 프로그램 재료 구입
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2018년 9월 3일
납 품 기 한			2018년 9월 7일
납 품 년 월 일			2018년 9월 5일
검사(수)년월일			2018년 9월 5일
검사(수) 장 소			선유도공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (◯), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 9월 5일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원 녹지사업소		국	여의도공원 관리사무소		과	기계운영주사보	직급	성명	박시현		박시현		代송응순
	검수자	서부공원 녹지사업소		국	여의도공원 관리사무소		과	녹지서기	직급	성명	조규성		조규성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	규 격	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	계피스틱	대	봉지	1,000	40	-	40	선유도공원
2	프리저모드		봉지	20,000	1	-	1	“
3	노끈		봉지	2,000	2	-	2	“
	부가세			6,400
				이	하	여	백

□ 검수사진

끝.