문서번호	간호1과-334
결재일자	2018.8.22.
공개여부	부분공개(5)

팀장	간호과장				결재
양선희	08/22 임미숙
협 조	행정팀장		이복희
	★건강증진팀장		현순필

2018년 8월 17병동 직무교육 결과보고

의료기관 인증유지 직무교육을 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고합니다.

주제

질향상과 환자안전, 질지표 관리

강 사 명

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교육일시

(교육시간)

2018. 8. 20(월)

(15:00~16:00)

교육장소

17병동 간호사실

교육인원

7명(비참석자 전달교육)

주요내용

1. 질향상 활동의 목적

2. 질향상 활동 절치(PDCA 활용)

3. 질향상 활동 성과 경영진 보고 및 직원 공유

4. 서북병원 질지표 및 QI활동 내용

관리 영역	지표 번호	지표명
환자 안전	13.1.1	투약 전 환자확인율
	13.1.4	낙상 고위험군 예방활동 수행률
	13.1.6	욕창 고위험군 예방활동 수행률
진료영역	13.3.1	입원환자 간호 초기평가 24시간 이내 수행률
관리 영역지표	13.4.4	직원교육관련 지표를 관리한다.

□  간호부 질향상 지표

QI활동 주제	담당부서
『결핵완치』 친화병동 만들기 프로젝트	간호1과, 결핵병동, QI, 진료부
고객과 직원이 함께 행복한 서북외래	외래
매 근무, 매일. 1:1맨투맨 care team 활동으로 낙상감소	재활병동(24,34병동)
입원환자의 낙상발생 건수를 전년대비 0.4% 감소	2치매병동(53, 54병동)

□  간호부 QI 활동 주제

5. 환자안전보고 절차 및 보고체계

- 보고대상, 사건의 분류, 보고방법, 시기, 결과 공유

붙임: 교육자료 1부.  끝.