<별지 제88호 서식>

철물점 물품검사(수)조서

문서번호	양재119안전센터-3780

결재	담당자	진압2팀장	센터장
	황영순	이종대	08/21 임상순

계 약 건 명			멀티탭 외 7종
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2018년 8월 21일
납 품 기 한			2018년 8월 21일
납 품 년 월 일			22018년 8월 21일
검사(수)년월일			2018년 8월 21일
검사(수) 장 소			양재119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 8월 21일
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방교	성명	박성호		박성호		분임물품 출 납 원
															08/21 임상순
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방사	성명	김수현		김수현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
1	멀티탭	개	9,000	1		1	양재119안전센터
2	T멀티탭	개	3,500	1		1	양재119안전센터
3	물호스	개	30,000	1		1	양재119안전센터
4	물총	개	6,000	1		1	양재119안전센터
5	호스연결	개	2,000	2		2	양재119안전센터
6	조루	개	10,000	2		2	양재119안전센터
7	조선낫	개	15,000	3		3	양재119안전센터
8	튜브바	개	3,000	1		1	양재119안전센터
계			78,500
		이	하	빈	칸
						부가세	7,850

□ 검수사진

사진1