문서번호	생활보건과-16171
결재일자	2018.7.31.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	감염병관리팀장	생활보건과장		시민건강국장
함현진	강문종	김선찬		07/31 나백주
협 조

병원급 의료기관 CRE 유행관리를 위한

실태조사 및 현장 방문 컨설팅 사업 용역 추진계획

2018. 7.

시 민 건 강 국

(생 활 보 건 과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	■	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	■	□

병원급 의료기관 CRE 유행관리를 위한

실태조사 및 현장 방문 컨설팅 사업 용역 추진계획

병원급 의료기관에서 CRE 등 다제내성균의 유행이 확산됨에 따라 실태조사 후 맞춤형 현장방문 컨설팅을 실시하여 의료기관의 감염관리 역량을 강화하여 감염병 집단발생을 예방함으로써 시민의 건강을 보호하고자 함

CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae) : 카바페넘 내성 장내 세균속 균종

Ⅰ		추 진 근 거

○ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제4조 (국가 및 지방자치단체의 책무)

○ 2018년 감염병 예방 및 관리계획 (생활보건과-8217, 2018. 4. 6.)

○ 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제43조

Ⅱ		추 진 배 경

□ CRE의 병원간 전파와 병원내 유행 확산

○ 2017년 다제내성균이 미래의 주요 보건 이슈가 될 것이라는 WHO 권고에 따라 2017년 범국가적 항생제 내성 정책이 마련됨. 그 중 가장 우려되는 다제내성균 중에서 CRE가 주목 받게 됨

○ CRE의 유행이 발생하는 국내 병원급 의료기관이 늘어나면서 병원간 CRE 전파가 문제가 되기 시작함

- 2013년 인도에서 유입된 OXA232 CRE 의 5개 병원 유행

- 2017년 5월 CRE를 3군 법정감염병 지정 및 전수감시 시작

- 전수감시 시작 이후 2018. 4월까지 8,000여건의 CRE 감염 또는 집락 상태가 보고되고 있음

- 2017.6 ~2018.6.15.까지 서울시 소재 의료기관에서 총 3,276건의 CRE가 보고되었으며 이중 카바페넴 분해 효소를 만들어내는 CPE는 1,245건

CPE (Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae) : 카바페넴 분해효소생성 장내 세균속 균종

□ 중소병원/요양병원의 CRE등 유행 방지를 위한 감염관리 강화 필요

○ 현행 의료법상 200병상 이상 규모의 병원에서는 감염관리위원회를 구성 하고 감염관리 필수인력을 배치하도록 규정하고 있음

※ 2018. 11. 1 부터는 중환자실 유무와 상관없이 150병상이상 병원은 감염관리위원회와 감염관리실을 의무 설치

○ 대부분의 중소병원/요양병원은 감염관리 전문인력이 상주하는 병원이 거의 없고 시설·장비 등이 취약하여 CRE등 다제내성균의 유행이 확산되고 있는 실정이나, 감염관리 과정에서 발생하는 문제에 대해 신속하게 대응하는데 어려움이 있어 전문가로 부터 즉각적으로 컨설팅을 받을 수 있는 시스템의 구축이 꾸준히 요구되고 있음

○ 이에 따라 감염내과의사/감염관리간호사 등 전문가로 구성된 컨설팅팀을 구성하여 유행중인 병원에 대한 실태조사 및 맞춤형 현장자문, 종사자 교육 등 유행 방지를 위한 체계적인 지원을 통해 중소병원/요양병원의 감염관리 역량을 강화할 필요성이 제기됨

Ⅲ		용 역 개 요

□ 용 역 명 : 병원급 의료기관 CRE 유행관리를 위한 실태조사 및 현장   방문 컨설팅 사업 용역

□ 용역기간 : 계약일 ~ 8개월

□ 세부과업 내용

○ 중소병원/요양병원 CRE 등 실태조사

- CRE 감염증 발생신고 전수감시 신고내역 분석

- 분석결과, CRE/CPE 유행이 확인된 병원의 입원환자에 대한 CRE/CPE 보균 여부 전수조사

○ 감염관리 전문가 현장 방문 컨설팅 실시

- 감염관리 전문가가 병원을 직접 방문하여 컨설팅 시행

- 감염관리 현황 파악 후 정기적인 추적 방문을 통한 실제적인 유행관리 컨설팅 진행 및 평가 실시

○ CRE 유행관리를 위한 정기적인 감시배양 시행

- CRE가 유행하고 있는 병동 또는 중환자실 전체에 대한 감시배양을 정기적으로 시행하며, CRE/CPE 추가 환자 발생 때마다 격리 조치

- CRE 감시 배양 및 CPE PCR 검사는 병원(진단검사의학과)에 자체 의뢰

○ 중소병원/요양병원 종사자 감염관리교육 실시

- 대상 : 요양병원 및 중소병원 ※ 299개소 (요양 113, 150병상 미만 병원 186)

- 방법 : 집합교육 (2회)

- 내용 : 감염관리 기본 원칙 등

- 강사 : 감염관리 전문 강사

○ 의원급 의료기관 종사자 감염관리교육 운영 지원

- 대상 : 의원급 의료기관 ※ 8,292개소 (‘18.6월말 현재)

- 교육횟수 : 집합교육 (25회) ※ 자치구별 1회

- 방법 : 서울시 및 서울시 감염병 관리 지원단에서 주관하는 종사자 감염관리교육에 대한 운영 지원

○ 중소병원/요양병원 개선 지원을 위한『감염관리 협력체계』구축

- 감염관리학회, 중소병원 감염관리 네트워크, 병원협회, 의사회 등이 참여하는 「감염관리 협력체계」구축

○ 사업추진 결과에 따른 개선점 및 활용방안 제시

- 실태조사 및 컨설팅 결과 파악된 문제점을 분석하여 개선방안 도출

-「중소병원 감염관리 실무 매뉴얼」제작 등 활용방안 제시

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Ⅳ		용역기관 선정 및 절차(안)

□ 계약방법 및 절차

○ 계약방법 : 제한경쟁입찰(협상에 의한 계약)

- 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 제43조 (협상에 의한 계약)

□ 계약절차

입찰공고	⇨	입찰등록 및 제안서 제출	⇨	제안서 심사	⇨	협상대상자 선정 및 통보	⇨	협상 및 계약체결

□ 입찰공고 및 제안요청서 교부

○ 입찰공고의뢰 : ‘18. 8월

○ 제안요청서 교부 : 서울시 홈페이지 게재

- 공고 시 서울시 홈페이지에 게재하여 갈음

□ 입찰참가 등록 : 전자입찰

○ 일    시 : ‘18. 8월

○ 장    소 : G2B (나라장터, 국가조달전자시스템)

□ 제안서 접수 : 방문 접수 (우편접수 불가)

○ 일    시 : ‘18. 8월

○ 제출장소 : 서울특별시청 생활보건과

□ 제안서 평가

○ 일     시 : ‘18. 8월

○ 평가위원회 구성

국가와 지방자치단체의 전문성 있는 공무원, 해당분야 전문기관·단체

임직원 및 전문가, 대학교수 등 7인 이상의 위원으로 구성

○ 평가항목별 평가기준

․기술능력평가 : 90점 (정량평가 20점, 정성평가 70점)

․가격평가 : 10점

□ 협상 적격자 선정 및 계약체결

○ 협상적격자 통보 : ‘18. 8월

․협상적격자 선정기준 : 제안서 평가점수 70점 이상인 자

○ 협상 및 계약체결 : ‘18. 8월

Ⅴ		추 진 일 정

○ ‘18. 7월 : 원가심사의뢰 (계약심사과)

○ ‘18. 8월 : 입찰공고 의뢰 (재무과)

○ ‘18. 8월 : 입찰참가 등록 (재무과), 제안서 접수 (생활보건과)

○ ‘18. 8월 : 제안서 평가, 협상적격자 통보, 협상 및 계약체결

○ ‘18. 9월 : 용역착수, 착수보고회

○ ‘18. 10월 : 사업 추진 및 중간보고회

○ ‘19. 4월 : 최종보고

※ 일정은 업무추진상황에 따라 조정될 수 있음

붙임 : 1. 과업내용서 1부

2. 제안요청서 1부

3. 산출내역서 1부. 끝.