	종로소방서
수신	서 울 특 별 시 장(인사과장)
(경유)
제목	종로소방서 사망조위금 지급 청구

1. 공무원연금법 제41조의 2 제1항 및 같은법 시행령 제36조의2 제4항과 관련입니다.

2. 우리서 직원의 사망조위금을 다음과 같이 지급 청구합니다.

❍ 청구인 신청사항

청구인(사망당시)				사망자
관계	성 명	주민등록번호	기여금기호	관계	성 명	주민등록번호	사망일자
**	***	**************	*****	*	****	**************	**********

붙임  1. ******************부.

2.*************부.  끝.

	종로소방서장
담당자	김정귀		장비회계팀장	이영숙		소방행정과장	07/31 代김성칠
협조자
시행	소방행정과-8812	(		)	접수		(		)
우	03153	서울특별시 종로구 종로1길 28 (수송동 146-2)	/	http://fire.seoul.go.kr/jongno
전화	02-733-8219	/전송	733-8214	/	respect47@seoul.go.kr	/	부분공개(6)