문서번호	보건의료정책과-22959
결재일자	2018.7.23.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

			시 민
주무관		공공보건팀장	보건의료정책과장
김화실		우선옥	07/23 박유미
협조

시민건강관리센터 의사 실무회의 결과 보고

2018. 7

시 민 건 강 국

(보건의료정책과)

시민건강관리센터 의사 실무 회의 개최결과 보고

상반기 시민건강관리센터 모니터링 결과 공유 및 설문문항·문제진단 관련 개선사항 등 수렴을 위해 건강관리의사 실무회의 개최하고 결과보고 드림

회 의 개 요

Ⅰ

❏ 일    시 : 2018. 7. 18.(수) 13:30-15:30

❏ 장    소 : 2층 공용회의실2

❏ 참 석 자 : 12명

○ 서울시 2(공공보건팀장, 담당자), *****************

○ 건강관리의사 8명 : 성동(이경숙), 중랑(조윤환), 성북(이지연),
강북(김인복), 은평(유정모), 영등포(최다솜), 관악(윤재찬), 강동(강의성)

❏ 안    건

○ 모니터링 결과 공유, 설문문항 및 문제수준 진단 범위·문구 등 명확화

- 질환진단(질환 의심, 진단 및 약 복용 구분), 지질(TG 추가, 낮은 HDL-C추가)

○ 연계 서비스 항목 체크 및 항목범위

○ PHQ9 문구 의문문을 평서문으로 수정 및 명확화

○ 설문지 항목 간소화(6M, 12M) - 생략가능 항목 논의 등

주 요 내 용

Ⅱ

❏ ‘18. 상반기 현장 모니터링 시 질문 및 건의 내용 공유

○ 설문지(기초, PHQ9) 문항 간략화, 이해하기 용이한 문구 사용

○ 검사방법(정맥채혈로 전환 어려움), 오전 대상자 쏠림 애로사항

○ 지질검사 관련 진단 및 관리 항목 추가(TG, 낮은 HDL-C)

○ 연계항목 체크 방법, 다빈도 항목 설정 논의

○ 약 복용중인 질환자가 검사결과는 정상일 경우 어떻게 표출해야 하나?

○ 인력 부족, 잦은 교체로 인한 질관리 어려움 등

❏ 주요논의 사항

○ 질환자 문제수준 보완 관련

- 질환 ‘의심’ 과 ‘유질환자’로 구분에는 기본적으로 동의함

- 조절, 비조절 용어 대신 조절, 조절필요군으로 표기 검토

- 경계에 해당할 경우에 보완적 체크 가능하도록 권한 부여

○ 지질 문제수준 체크 항목 관련

- 고콜레스테롤 의심(TG≥240) : 불필요(삭제)

- 낮은 HDL-C 의심은 체크 필요 : 대사증후군위험요인과 별도 체크

○ 다빈도 연계 항목

- 금연클리닉 연계

- 고혈압·당뇨병 집합교육 연계 추가

○ PHQ9 문항

- 의무문을 평서문으로 변경은 찬성

- 9번 문항 ‘차라리 죽는 것이 낫겠다고 생각했다’ 체크 시 점수
무관하게 DB에서 팝업 등 표시될 수 있게 조치

- 연계 기준 : 5~9점(보건소 내 전문요원), 10점이상 및 자살의도 없음(정신건강복지센터)

○ 설문지 항목 및 문구 조정

- 질환정보 : 주요질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 뇌졸중, 관상동맥

질환 - 심근경색, 협심증, 만성신질환) 외 기타질환으로 표기

- 기타질환에 질환명 입력하도록 항목 구성, 약복용, 유병기간 등 삭제

○ 그 외 항목 조정은 없이 유지 희망 : 통계관리 등 필요

❏ 당부사항

○ 시민건강관리센터 통해 서비스 질 관리 중요, 특히 질환자의 약복용
합병증 예방 정기검사 체크, 연계 등 전반적으로 의사 역할 중요

○ 단순 진료 위주 서비스 지양하고 단계적으로 프로세스 적용될 수
있도록 협조와 참여 당부.

행 정 사 항

Ⅲ

❏ 제시 의견 반영 보완하고 전문가 자문 수행 후 건강관리의사 공유

❏ 지질, 신체활동 문제수준 진단은 자동 체크로 변경, 의사 체크 내용 변경 후 저장 가능하도록 보완(7월말까지)

❏ 소요비용 : 78,000원

○ 과  목 : 공공보건·의료분야 대시민 서비스 수준 향상, 지역보건 의료기능 강화, 보건소 시민건강관리센터 운영, 일반운영비, 사무관리비

붙임  회의자료 1부.  끝.