<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (제3회 소청심사조서)

문서번호	법무담당관-10369
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정심판1팀장	법무담당관
	윤광호	주혜란	07/20 장영석

계 약 건 명			2018년 제3회 소청심사위원회 조서 제작
납 품 자			상 호			킨코스코리아 주식회사 시청센터						성 명		***
계 약 금 액			금 229,540원(금이십이만구천오백사십원)
계약체결년월일			2018년 5월 2일
납 품 기 한			2018년 5월 2일
납 품 년 월 일			2018년 5월 2일
검사(수)년월일			2018년 5월 2일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 5월 2일
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정7급	성명	정다운				분임물품 출 납 원
															김정범
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정6급	성명	윤광호		정다운

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	흑백출력	B4	96	1,848		1,848
	표 지	B4	1,100	11		11
	와이어제본	B4	3,640	11		11