<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서                                  구급차량 도난방지 원격잠금장치 장착(6-1호)

문서번호	현장대응단-5982
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	신진호	김금호	07/18 이종대

계 약 건 명			구급차량 도난방지 원격잠금장치
납 품 자			상 호			드림카용품점						성 명		홍문환
계 약 금 액			금190,000원(금십구만원)(부가세포함)
계약체결년월일			2018년 7월 17일
납 품 기 한			2018년 7월 17일
납 품 년 월 일			2018년 7월 17일
검사(수)년월일			2018년 7월 17일
검사(수) 장 소			현장대응단 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 7월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			현장대응단			직급	소방위	성명	최평일		최평일		김금호
	검수자	영등포소방서			현장대응단			직급	소방장	성명	신진호		신진호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	㈜코펠 XA-1200	EA	190,000	1		1
		이	하	빈	칸

검수사진

	현장대응단장