<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(북서울꿈의숲 야외화장실 및 배드민턴장 조명정비)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-3257

결재	주무관	관리팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	김경종	김환형	07/06 代김연성

계 약 건 명			북서울꿈의숲 야외화장실 및 배드민턴장 조명정비
납 품 자			상 호	신원전기조명		성 명		박순용
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2018년 07월 02일
납 품 기 한			2018년 07월 10일
납 품 년 월 일			2018년 07월 05일
검사(수)년월일			2018년 07월 05일
검사(수) 장 소			중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록( )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2018년 07월 05일
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소 주무관			윤 여 불		정주희
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소 주무관			정 주 희		윤여불

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	단위	단 가(원) (부가세 별도)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	HIV	2.5SQ	M	250	300	*	300
2	누전차단기	2P20A	EA	7,500	4	*	4
3	난연CD	16mm	타	20,000	1	*	1
4	기타잡자재		식	50,000	1	*	1
5	노무비		식	700,000	1	-	1