	서울특별시서북병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	: 건강검진 비용청구(2018.01.01-2018.06.29)

1. 우리병원에서 2017년 12월 1일부터 2018년 5월 31일까지 실시한 건강검진(암검진,의료급여암,구강검진,영유아검진,영유아구강검진포함) 비용을 국민건강보험관리공단에 청구하여 다음과 같이 정산 중임을 보고합니다.

가. 검진기간 : 2017년 12월 1일 ~ 2018년 5월 31일

나. 청구금액 : 금70,349,282원(금칠천삼십사만구천이백팔십이원)

다. 청구내역

(단위:  원)

구 분	검진일자	청구 접수일자	청구인원	청구금액	비고
1차건강검진	2017.12.01 ~ 2018.05.31	2018.01.01 ~ 2018.06.29	652	22,682,380
암검진 (추가청구포함)	2017.12.01 ~ 2018.05.31	2018.01.01 ~ 2018.06.29	1,397	36,955,972
의료급여암	2017.12.01 ~ 2018.05.31	2018.01.01 ~ 2018.06.29	90	3,487,740
구강검진	2017.12.01 ~ 2018.05.31	2018.01.01 ~ 2018.06.29	711	4,921,460
영유아검진 (구강포함)	2017.12.01 ~ 2018.05.31	2018.01.01 ~ 2018.06.29	84	2,301,730
			2,934	70,349,282

라. 입금계좌 : 우리은행 1006-701-237570

마. 예 금 주 : 서울특별시서북병원

붙 임 : 건강검진비용청구서 1부. 끝.

주무관	송윤미		건강검진센터운영팀장	이은숙		진료부장	서해숙		서북병원장	06/29 박찬병
협조자
시행	진료부-4939	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화		/전송		/		/	대시민공개