<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(선풍기 구매)

문서번호	현장대응단-4779

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	이범식	신형욱	06/29 이은규

계 약 건 명			현장대응단 사무관리비 지출
납 품 자			상 호			11번가						성 명		이인찬
계 약 금 액			금97,000원(금구만칠천원)
계약체결년월일			2018년 6월 27일
납 품 기 한			2018년 6월 28일
납 품 년 월 일			2018년 6월 28일
검사(수)년월일			2018년 6월 28일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ), 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ◯ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 6월 28일
	검수자	성동소방서			현장대응단				지방소방사	성명	여홍제		최유정		분임물품 출 납 원
															신형욱
	검수자	성동소방서			현장대응단				지방소방사	성명	오성택		오성택

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	규격명	단위	단가 (원)	금액	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
비등재대상	한일벽결이형선풍기		박스	48.500	97.000	2	0	2	현장대응단
	합계 (부가세 포함)				97,000