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	서울특별시은평병원
수신	은평구청장(의약과장)
(경유)
제목	의료기관 개설(허가사항) 변경 신청

의료법 제33조제5항 및 시행규칙 제28조에 따라 은평병원 개설 허가사항 변경을 아래와 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 변경 신청사항

구 분	변경 전	변경 후	변경내용	변경적용일
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붙임 : 1. 의료기관 개설(허가사항) 변경신청서 1부(별송).

2. 은평병원 허가병상 현황표 1부.

3. 은평병원 시설현황 도면 1부. 끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	김연규		원무팀장	김정준		원무과장	06/27 代권미경
협조자
시행	원무과-8292	(		)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 서울특별시 은평병원	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8053	/전송	02-300-8098	/	plpmn@seoul.go.kr	/	부분공개(7)