야간(휴일) 감독업무 보고(6월 24일)

담 당		담당주사	담당과장		부 장
이보람		김연희	임미숙		06/25 박영숙
협 조	간호2과장			정남숙
	행정팀장			양선희

□ 일자 : 2018년 6월 24일 (일요일)

□ 야간 ․ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재)

구분		일계	월계	누계	주 요 내 용	담당자
진료	야간	0	0	15	-	-
	휴일	0	1	14	-	-
협진	주말	0	4	26	-	-

□ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재)

구분	일계	월계	누계	주 요 내 용	담당자
평일	0	2	39		-
휴일	0	5	57		-

□ 병동 간호 업무(5시 현재)

구분	주 요 내 용	보고자
D	****************** 진단명: 폐결핵, 주치의: 서해숙, 의뢰처: 건강보험, 입원일자: 2018.03.08., 재원일수: 109일. 09:25 DNR 받은 환자로 상태 악화되어 가족 입회하에 임종함. ******************* 진단명: 뇌경색, 주치의: 송은향, 의뢰처: 건강보험, 입원일자: 2018.03.26., 재원일수: 68일. 12:00 재원기간 만료된 환자로 주치의 처방하에 일산병원으로 가퇴원함. ******************* 진단명: 의심되는 결핵의 관찰, 주치의: 김동우, 의뢰처: 급여1종, 입원일자: 2018.04.18., 재원일수: 68일. 13:45 익일 퇴원 예정이였던 환자였으나 급한 사정이 있다며 퇴원 원함. 주치의에게 보고 후 가퇴원 허락 받음. 13:50 일직의 처방으로 가퇴원함.	김정은A
E	**************************** 진단명 : 비정형치매,알츠하이머형, 주치의:김보미, 의뢰처:건강보험, 입원일: 2018.05.02. 재원일수:54일 19:28 경련(seizure) 있음: 양팔과 양다리 강직 있으면서 떨고 있음. Pupil reflex: normal, Eye ball deviation 됨: Lt. upward,V/S 218/118-138-20-36.2, SPO2 93%로 측정됨. 당직의 조영수 에게 notify함. 19:30 V/S 201/103-135-20-36.2, SPO2 93%임. 19:32 당직의 조영수 환자상태 확인함. 양팔, 양다리 떨림은 멈춘상태이며 eyeball deviation 여전함. 당직의 조영수 강직증상은 완전히 풀리지 않았다며 PRN)미다졸람 처치하자고 함. 19:33 IV 경로 확보하면서, 처방난 PRN) 미다졸람의 투여경로는 IM이었으나 미다졸람 2A IV함. 19:40 V/S 155/77-116-20-36.3, SPO2 97%임. sedation되어 자고 있음. 19:42 V/S 100/62-98-20-36.5, SPO2 97%로 측정됨. 21:00 주치의 김보미에게 seizure와 PRN)미다졸람 2A IV 투약 한 내용 notify함. 주치의 김보미 order하에 SPO2 monitor유지하고 NS 500ml 20ml/hr로 투여 함.	김주양
N	- 특이사항 없음.	이보람

□ 특이사항

구 분	주 요 내 용	담당자

※ 특이사항

1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등.

2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등.  끝.