<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(세탁기구매)

문서번호	원수관리과-936
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	★주무관	주무관	원수관리과장
	김대용	김효준	代김효준

계 약 건 명			강북통합취수장 세탁기 구매
납 품 자			상 호			롯데하이마트(주)						성 명		이동우
계 약 금 액			금690,000원(금육십구만원정)
계약체결년월일			2018년 06월 18일
납 품 기 한			2018년 06월 19일
납 품 년 월 일			2018년 06월 19일
검사(수)년월일			2018년 06월 19일
검사(수) 장 소			강북아리수정수센터 취수장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 06월 19일															06/20 代유혜영
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북아리수정수센터		국	원수관리과		과	주무관	직급	성명	이승수		이승수		代김효준
	검수자	강북아리수정수센터		국	원수관리과		과	전문경력관	직급	성명	이정호		이정호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호 (납품일자)	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
2018.06.19.	세탁기 T15DS	대	690,000	1	0	1

납 품	설 치 - 1
설 치 - 2	완 료

	행정관리과장