<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-재난현장지휘차(1호차) 수리

문서번호	현장대응단-4319
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	백준영	조택환	06/14 代조택환

계 약 건 명			현장대응단 재난현장지휘차(노원 1호) 수리
납 품 자			상 호			백마카센터						성 명		윤진수
계 약 금 액			￦350,000원(금삼십오만원)
계약체결년월일			2018 년 6월 14일
납 품 기 한			2018 년 6월 14일
납 품 년 월 일			2018 년 6월 14일
검사(수)년월일			2018 년 6월 14일
검사(수) 장 소			현장대응단 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 6월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			현장대응단			소방장	직급	성명	송인범		송인범		조택환
	검수자	노원소방서			현장대응단			소방교	직급	성명	안정은		안정은

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	외부 벨트 교환	EA	50,000	1		1
2	외부 오토텐셔너	EA	80,000	1		1
3	외부 아이들베어링	EA	35,000	1		1
4	텐션베어링(외부)	EA	35,000	1		1
5	쇽업소버(리어-LH)	EA	100,000	1		1
6	휠얼라이먼트	EA	50,000	1		1
		소계	350,000
		부가세 포함	0
		합계	350,000
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2

검수3