<별지 제88호 서식>

물품검수조서(엠엠피아이/6.12)

문서번호	수서119안전센터-3274

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	배상덕	백선열	06/12 손옥

계 약 건 명			2018년 6월중 소모품 구입(*****)
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2018년 6월 7일
납 품 기 한			2018년 6월 15일
납 품 년 월 일			2018년 6월 12일
검사(수)년월일			2018년 6월 12일
검사(수) 장 소			수서119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 6월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강남소방서			수서119안전센터		직급	지방소방장		성명	이상민		이상민		손옥
	검수자	강남소방서			수서119안전센터		직급	지방소방사		성명	김성준		김성준

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액 (원)
	규 격 명
1	[액츠]액체세제 용기 3L	개	*****	12		12	1******
2	깨끗한나라 롤화장지	30롤	******	6		6	******
						합 계	*******