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	서울특별시
수신	한국지방재정공제회이사장
(경유)
제목	배상책임보험사고 접수서 제출(청구인:김소영)

1. 배상책임보험사고 접수*********와 관련입니다.

2. 우리시에서 관리중인 동작대교 북단접속교(용산구에서 동작구 방향) 1차로로 운행하던중 신축이음 후타콘크리트 파손으로 인한 차량 손상이 발생하여 붙임과 같이 배상책임보험사고 접수서를 제출하오니 조속한 시일내에 보상처리될 수 있도록 조치하여 주시기 바랍니다.

가. 사고개요 : 첨부문서 참조

1) 사고일시 : 2018. 05. 15(화) 20시 40분

2) 사고장소 : 동작대교 북단접속교 용산구에서 동작구방향 1차선

나. 보험서 청구 내역

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3) 피해사항 : 범퍼  및 휠얼라인먼트(발라스 조정)

붙임  1. 보험사고 접수서 1부.

2. 민원인 보험청구자료 1부.

3. 배상책임보험 조정회의 결과보고 1부.  끝.

	서 울 특 별 시 장
주무관	우창원		특수교량팀장	정준용		교량안전과장	06/12 한유석
협조자
시행	교량안전과-10305	(		)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 15	/
전화	02-2133-1952	/전송	02-2133-1429	/	wcw1000@seoul.go.kr	/	부분공개(6)