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	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	진료비 보완 청구 [2018년 4월 건강보험 의과 외래]

2018년 4월 진료비 청구분 중, 심사불능 내역 확인되어 아래와 같이 보완청구 하고자 합니다.

□ 관련 근거

- 국민건강보험법 제47조(요양급여의 청구와 지급 등)

- 국민건강보험법 시행규칙 제19조(요양급여비용의 청구)

- 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령

제5조(요양급여비용 청구 및 자료제출 매체의 선택) ①항 정보통신망(EDI) 청구

□ 보완청구 내역

진료년월	구 분		건 수	청구액	사 유
2018년 4월	의과 외래	건강보험	*	*****	****************** ************* *********************
	당초 접수번호	4293463
	심사차수	20180604
	묶음번호	8634800
	명세서 일련번호	1032외 2건
	통보일	20180607
계			*	*****

끝.

주무관	박정숙		원무팀장	이철우		원무과장	06/11 김성년
협조자
시행	원무과-7713	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8134	/전송	02-570-8127	/		/	부분공개(6)