<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조사서(정화조송풍기 교체_봉화)

문서번호	시설과-1323
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설관리팀장
	강희진	장창원

계 약 건 명			정화조송풍기 교체(봉화황평분교 가족자연체험시설조성공사)
납 품 자			상 호	건창개발(주)		성 명		***
계 약 금 액			금2,730,000원(금이백칠십삼만원)
계약체결년월일			2018년 05월 23일
납 품 기 한			2018년 06월 04일
납 품 년 월 일			2018년 06월 04일
검사(수)년월일			2018년 06월 08일
검사(수) 장 소			봉화서울캠핑장
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2018년 06월 08일									06/11 代송복식
									분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소 시설과 시설(건축)6급			김영균		김영균		송복식
	검수자	동부공원녹지사업소 시설과 공업(전기)6급			이재홍		이재홍

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원,부가세제외)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	송풍기	대	1,800,000	1	0	1
	3.7kW
2	전자접촉기	개	35,500	1	0	1
3	기타	식	646,318	1	0	1
			이하여백

□ 검수사진 : 첨부