<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (순찰차량 본부5-1호)

문서번호	안전지원과-11613
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	양가철	김용근	06/07 김송연

계 약 건 명			순찰차량(본부 5-1호) 운전석 도어락 교환
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2018년 06월 07일
납 품 기 한			2018년 06월 08일
납 품 년 월 일			2018년 06월 07일
검사(수)년월일			2018년 06월 07일
검사(수) 장 소			****************************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( □ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 06월 07일
	검수자	서울소방재난본부			소방행정과			직급	소방장	성명	김 태 언		김태언		분임물품 출 납 원
															김용근
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			직급	소방장	성명	양 가 철		양가철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	운전석 도어락 교환 쏘렌토R	식	******	1		1
	소계		******
	부가세		******
	합계		*******

□ 검수사진

끝.