<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (부서운영물품 커피등)

문서번호	계획설계과-4412
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	이명희	송헌영	이규상

계 약 건 명			부서운영물품(커피 등) 구입
납 품 자			상 호			지수마트						성 명		유근석
계 약 금 액			금324,300원(금삼십이만사천삼백원)
계약체결년월일			2018 년 5 월 31 일
납 품 기 한			2018 년 5 월 31 일
납 품 년 월 일			2018 년 5 월 31 일
검사(수)년월일			2018 년 5 월 31 일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 6 월 1 일															이정미
															06/01 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	토목7급	직급	성명	최영서		최영서		송헌영
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	행정7급	직급	성명	조광서		조광서

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심부드러운블랙(모카)100T	개	12,500	2		2
2	맥심모카 150T+20T증정	개	19,300	3		3
3	종이컵(자판기용/온누리)	개	10,500	1		1
4	맥심카누 미니마일드100T	개	19,500	3		3
5	컵누들 베트남쌀국수 (15입/박스)	개	15,500	1		1
6	종이컵 10온스(1줄/50개)	개	3,000	1		1
7	종이컵 8온스(1줄/50개)	개	2,700	2		2
8	초코파이 바나나 12입	개	3,950	3		3
9	비락식혜 238ml	개	6,000	1		1
10	자연은 제주감귤 1.5L	개	1,600	3		3
11	마시는홍초 블루베리 900ml	개	8,500	2		2
12	마시는홍초 석류 900ml	개	8,500	2		2
13	CJ홍삼진(100ml*10병)	개	4,750	3		3
14	맥콜 160ml*30개	개	10,500	1		1
15	진라면컵 매운맛(15입)	개	9,600	2		2
16	참쌀설병 3000	개	2,400	5		5
17	비타500 100ml(10EA)	개	4,300	3		3
18	베지밀비190ml*24개	개	15,500	1		1
19	제빙기	개	2,500	3		3

□ 검수사진

	재무회계과장