<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설개선과-4454
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	안현미	이영교	05/30 정경수

계 약 건 명			구의야구공원 녹지대 편의시설 조달구매(옥외용벤치)
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2018 년 05 월 24 일
납 품 기 한			2018 년 07 월 23 일
납 품 년 월 일			2018 년 05 월 28 일
검사(수)년월일			2018 년 05 월 30 일
검사(수) 장 소			구의야구공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2018년 05월 30일
															**** *****
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선		과	주무관	직급	성명	이영교		이영교		이재권
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선		과	주무관	직급	성명	안봉환		안봉환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
21827622	옥외용벤치 1520*580*795mm	개	*******	*	*	*

붙  임: 검수사진 1부.  끝.

	시설개선과장