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	서울특별시
수신자	인사과장
(경유)
제 목	사망조위금 신청

1. 우리부서 공무원의 부친 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

가. 사망조위금 신청내역

청구인			사망자
소속	성명	주민등록번호	성명	주민등록번호	사망 연월일	청구인과 관계
지역공동체담당관	***	******* *******	***	******* *******	**********	*

붙임  1. 사망조위금 청구서 1부.

2. 사망자의 기본증명서  1부.

3. 가족관계증명서 1부.  끝.

	지역공동체담당관
주무관	허민경		지역기획팀장	이희숙		지역공동체담당관	05/21 代이희숙
협조자
시행	지역공동체담당관-5586	(		)	접수		(		)
우			/
전화	2133-6367	/전송		/	minkheo@seoul.go.kr	/	부분공개(6)