<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-5873

결재	주무관	진료기획팀장	진료부장
	정용택	용인석	05/18 서동수

계 약 건 명			다기능 복사기 등 13종 구매
납 품 자			상 호	******					성 명		*****
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2018년 05월 09일
납 품 기 한			2018년 06월 09일
납 품 년 월 일			2018년 05월 15일
검사(수)년월일			2018년 05월 15일
검사(수) 장 소			진료 기획팀 등
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( √ 등록, 미등록 )									물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음												물 품 출 납 원
2018년 05월 17일
												분임물품 출 납 원
	검수자	국	어린이병원	부서	진료부	직급	사무관	성명	***	김선복
	검수자	국	어린이병원	부서	진료부	직급	주무관	성명	***	정용택

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
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붙임 : 물품 검수 사진 1부