<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소방특별조사반 공용차량 유류)

문서번호	예방과-12427

결재	담당자	검사지도팀장
	이태균	김명식

계 약 건 명			소방특별조사반 공용차량 유류
납 품 자			상 호			필동주유소						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2018년 5월 14일
납 품 기 한			2018년 5월 14일
납 품 년 월 일			2018년 5월 14일
검사(수)년월일			2018년 5월 14일
검사(수) 장 소			예 방 과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 5월 14일
	검수자	소방재난본부		국	예방		과	직급	소방위	성명	육용무		육용무		분임물품 출 납 원
															05/15 이홍섭
	검수자	소방재난본부		국	예방		과	직급	소방교	성명	이태균		이태균

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	유 류	리터	2,157	27.95		1
	휘발유
이하여백