<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(관사 보일러 교체)

문서번호	관리과-4918
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	관리과장
	고두규	05/11 代유화열

계 약 건 명			관사 보일러 교체(3동 105호-이희중)
납 품 자			상 호			대성셀틱 성동지점						성 명		조승호
계 약 금 액			금583,000원(금오십팔만삼천원)
계약체결년월일			2018 년 5 월 10 일
납 품 기 한			2018 년 5 월 10 일
납 품 년 월 일			2018 년 5 월 10 일
검사(수)년월일			2018 년 5 월 10 일
검사(수) 장 소			관사 3동 105호 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 5 월 11 일
	검수자	중랑물재생센터		국	관리과		과	직급	주무관	성명	고두규		고두규		분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	관리과		과	직급	주무관	성명	오경미		오경미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	스파+16S FO 16,000Kcal/h	식	583,000	1	-	1	견적서 참조 (부과세포함)

□ 검수사진

교체 전

교체 후