<별지 제88호 서식>

물품검사조서(아스콘 BB-2 도로굴착복구공사)

문서번호	도로보수과-3923
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	최완	이화신	05/10 김학동

계 약 건 명			아스콘 관급자재 구매 (BB-2 굴착복구공사)
납 품 자			상 호			인경아스콘사업협동조합						성 명		조 철 호
계 약 금 액			금일억삼천삼백팔십구만원정(￦133,890,000) 금회분:금칠백사십구만칠천팔백사십원정(￦7,497,840)
계약체결년월일			2018년 02월 27일
납 품 기 한			2018년 12월 31일
납 품 년 월 일			2018년 05월 08일
검사(수)년월일			2018년 05월 09일
검사(수) 장 소			북부도로사업소(도로보수과) 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 5월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	최병수		최병수		이화신
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	조지웅		조지웅

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔량)
	규 격 명
30111597 (20404314)	아스팔트콘크리트	톤	44,630	3,000	168	168	잔량 (2,832)
	BB-2, #467, 기층용
		이	하	여	백

	도로보수과장