<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(6-2호)

문서번호	상계119안전센터-2532
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	2팀장	센터장
	이덕균	김홍창	05/10 권종락

계 약 건 명			상계 구급차(6-2호) 라지에이터외 1종 교체 수리
납 품 자			상 호			한양자동차정비(주)						성 명		박 재 환
계 약 금 액			금394,020원(금삼십구만사천이십원정)
계약체결년월일			2018년 05월 10일
납 품 기 한			2018년 05월 10일
납 품 년 월 일			2018년 05월 10일
검사(수)년월일			2018년 05월 10일
검사(수) 장 소			상계119안선터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 0 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 05 월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자				상계119안전센터			소방위	직급	성명	이 종 근		이종근		권종락
	검수자				상계119안전센터			소방장	직급	성명	이 덕 균		이덕균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	오일 쿨러 어셈블리	EA	96,000	1	0	1
	가스켓-오일 쿨러 커버	EA	4,600	1	0	1
	호스 B	EA	1,300	1	0	1
	부동액	EA	16,700	1	0	1
	오링 히터 파이프	EA	200	1	0	1
	가스켓-스모스탯 케이스	EA	500	1	0	1
	필러 어셈블리-엔진오일	EA	6,300	1	0	1
	공임	인	232,000	1	0	1
		이	하	빈	칸
	소계		358,200	부가세		35,820
	합 계			394,020원

□ 검수사진

수리 전	수리 중 (부품 탈거 1)
수리 중 (부품 탈거 2)	수리부품 (상:폐품, 하:신품)
수리 중 (부동액 주입)	수리 완료

	상계119안전센터장