<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - (공사명:광복교내진성능개선공사, 품명: 교량받침)

문서번호	시설보수과-3273
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장
	김규춘	04/25 박병연

계 약 건 명			관급자재 조달 구매(교량받침) - 광복교내진성능개선공사
납 품 자			상 호			㈜엠피기술산업						성 명		조 명 자
계 약 금 액			금29,674,000원(금이천구백육십칠만사천원정)
계약체결년월일			2017년 12월 7일
납 품 기 한			2018년 6월 30일
납 품 년 월 일			2018년 4월 16일
검사(수)년월일			2018년 4월 25일
검사(수) 장 소			광복교내진성능개선공사 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 4월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설6급	직급	성명	윤동원		윤동원
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설7급	직급	성명	김승진		김승진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
납품식별번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (금액)원
	규 격 명
21218837	교량받침	개	963,000	2	-	2	1,926,000
	엠피기술산업 (고정단) RUEB-135A-0, 300*400*84mm
21218833	교량받침	개	952,000	13	-	13	12,376,000
	엠피기술산업 (일방향) RUEB-135A-1, 300*400*84mm
21218835	교량받침	개	732,000	21	-	21	15,372,000
	엠피기술산업 (양방향) RUEB-135A-2, 300*400*84mm
계							29,674,000

따로붙임  1. 관련자료 1부.  끝.

	시설보수과장