<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (부서운영물품 커피등)

문서번호	계획설계과-3270
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	이명희	송헌영	이규상

계 약 건 명			부서운영물품(커피 등) 구입
납 품 자			상 호			지수마트						성 명		유근석
계 약 금 액			금486,550원(금사십팔만육천오백오십원)
계약체결년월일			2018 년 4 월 24 일
납 품 기 한			2018 년 4 월 24 일
납 품 년 월 일			2018 년 4 월 24 일
검사(수)년월일			2018 년 4 월 24 일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 4 월 24 일															이정미
															04/25 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	토목7급	직급	성명	태상필		태상필		송헌영
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	행정7급	직급	성명	조광서		조광서

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	동서현미녹차100T	개	5,900	2		2
2	맥심부드러운블랙(모카)100T	개	12,500	1		1
3	맥심부드러운블랙(아라비카)100T	개	15,100	2		2
4	맥심모카 210T	개	23,000	1		1
5	맥심카누미니마일드100T	개	19,500	3		3
6	담터우엉차 100T	개	10,500	1		1
7	컵누들 베트남쌀국수(15입/박스)	개	15,500	2		2
8	종이컵 10온스 (1줄/50개)	개	3,000	1		1
9	종이컵8온스(1줄/50개)	개	2,700	1		1
10	면봉	개	1,500	1		1
11	롯데 카스타드 오리지날 6000	개	4,000	3		3
12	요하이 유산균샌드 그릭요거트4500	개	3,600	5		5
13	롯데와플메이트 크리스피	개	6,400	2		2
14	후레시베리 딸기(8입)	개	3,000	5		5
15	초코파이 바나나 12입	개	3,950	5		5
16	오리온 쿠쉬쿠쉬 160g	개	2,400	3		3
17	CJ홍삼진(100ml*10병)	개	4,750	10		10
18	맥콜 250ml*30개	개	13,000	1		1
19	진라면컵 매운맛(15입)	개	9,600	2		2
20	크라운 땅콩카라멜 5400	개	4,000	2		2

물 품 검 사 (수) 내 역 3서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
21	롯데 마가렛트 6000	개	4,500	3		3
22	크라운 참크래커 4000	개	3,200	3		3
23	뽀또 치즈타르트5000	개	3,800	3		3
24	참쌀선과 3000	개	2,400	3		3
25	치즈샌드 4400	개	3,500	5		5
26	크라운산도 딸기크림치즈4800	개	3,800	5		5
27	참쌀설병 3000	개	2,400	3		3
28	후렌치파이 딸리3800	개	3,000	3		3
29	그레이스쿠키 298g	개	3,900	5		5
30	베지밀비190ml824개	개	15,500	1		1

□ 검수사진

	재무회계과장