<별지 제88호 서식>

환경반 전기차 수리비 지급 물품검사(수)조서

문서번호	공원운영과-4080

결재	주무관	공원운영팀장	공원운영과장
	정해교	김태순	04/10 代김남현

계 약 건 명			환경반 전기차 조향기어장치 수리비 지급
계 약 자			****			*****						*****		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2018년 4월 5일
납품 기 한			2018년 4월 11일
남품 년 월 일			2018년 4월 10일
검사(수)년월일			2018년 4월 10일
검사(수) 장 소			보라매공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 4월 10일
	검수자	동부공원녹지사업소			공원운영과			직급	주무관	성명	강기명		강기명		분임물품 출 납 원
															김남현
	검수자	동부공원녹지사업소			공원운영과			직급	주무관	성명	정창화		정창화

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
1	조향기어	개	*******	1		1
2	출장공임	식	******	1		1
	(부가세미포함)	이	하	여	백

□  검수사진