<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서(응봉공원 우레탄정비공사 관급자재 구매)

문서번호	서울숲공원지원과-455
수 신	공원운영과장
접수번호

결재	주무관	서울숲공원지원과장
	강현희	04/09 박수미

계 약 건 명			응봉공원 우레탄 정비공사 관급자재 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			금116,652,510원(금일억일천육백육십오만이천오백일십원)
계약체결년월일			2017년 10월 10일
납 품 기 한			2018년 03월 31일
납 품 년 월 일			2018년 03월 29일
검사(수)년월일			2018년 04월 06일
검사(수) 장 소			응봉공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 04월 06일
	검수자	동부공원녹지사업소			서울숲지원과			직급	녹지6급	성명	백운도		백운도		분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소			서울숲지원과			직급	시설관리7급	성명	최인묵		최인묵

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
21286124	포설형탄성포장재	㎡	50,130	2,327	0	2,327

	서울숲공원지원과장