<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                      (지하차도 CCTV시스템 부품 교체 지출)

문서번호	기전과-2988
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	권택준	안종필	04/09 최태용

계 약 건 명			지하차도 CCTV시스템 부품 교체비용 지출
납 품 자			상 호			지구전자통신(주)							성 명		조 성 인
계 약 금 액			금487,300원 (금사십팔만칠천삼백원)
계약체결년월일			년 월 일
납 품 기 한			년 월 일
납 품 년 월 일			2018년 03월 31일
검사(수)년월일			2018년 04월 05일
검사(수) 장 소			월계지하차도 외 1개소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?							예( ○ ) , 아니오( ) 예( ○ ) , 아니오( ) 예( ) , 해당없음( ○ ) 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2017년 4월 일
	검수자				기 전		과	직급	공업8급		성명	권택준		권택준		분임물품 출 납 원
																안종필
	검수자				기 전		과	직급	공업9급		성명	임소라		임소라

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	카메	개	246,000	1		1
	HCO-6080R
2		개	142,000	1		1
	카메라
	SCB-6000
3		개	55,000	1		1
	렌즈
	SLA-2812
소 계			443,000
부 가 세			44,300
합 계			487,300