문서번호	생활보건과-8215
결재일자	2018.4.6.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	감염병관리팀장	생활보건과장		시민건강국장
김민	강문종	김선찬		04/06 나백주
협 조
	감염병검사팀장		이집호

- 급성 호흡기 감염병 유행 대비를 위한 -

2018년 레지오넬라증 예방관리 계획

2018. 4.

시민건강국

(생활보건과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□	서울시 보건환경연구원
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	□	■
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■

-급성 호흡기 감염병 유행 대비를 위한 -

레지오넬라증 예방관리 추진 계획

법정감염병 제3군 레지오넬라증 유행을 사전에 대비하기 위해 레지오넬라균의 주요 서식지인 대형건물, 지하철 등 다중이용시설의 냉각탑수 및 냉 · 온수 검사와 교육 · 홍보로 레지오넬라증 감염을 예방 관리하고자 함

Ⅰ		개 요

□ 추진근거

○ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」제49조(감염병의 예방 조치) 및 제51조(소독의무)

	「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」
○ 제49조(감염병의 예방 조치) 제1항 보건복지부장관, 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 감염병을 예방하기 위하여 다음 각 호에 해당 하는 모든 조치를 하거나 그에 필요한 일부 조치를 하여야 한다. 제13호 감염병 병원체에 오염된 건물에 대한 소독이나 그 밖에 필요한 조치를 명하는 것 ○ 제51조(소독의무) 제2항 공동주택, 숙박업소 등 여러 사람이 거주하거나 이용하는 시설 중 대통령령으로 정하는 시설을 관리· 운영하는 자는 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 감염병 예방에 필요한 소독을 하여야 한다.

□ 레지오넬라증(Legionellosis, 제3군 법정감염병)

구 분		레지오넬라증(폐렴형)	폰티악열(독감형)
위험 정도		심각	경미
잠복기		2~10일 (평균 7일)	24~48시간 (평균 36시간)
사람 간 전파		보고된 바 없음
호 발	호발시기	∘ 산발적 발생 : 연중 ∘ 집단발생 : 여름~초가을
	호발대상	만성폐질환자, 흡연자, 당뇨환자, 고혈압환자, 면역저하자 등 면역이 저하된 고위험군	유행시 발병률은 90% 이상이며, 기저질환이 없는 사람에서 빈발
치사율		감수성에 따라 다양하나, 입원환자의 경우 40~80%	사망 없음

○ 레지오넬라균 감염에 의한 급성호흡기 질환으로, 레지오넬라증(폐렴형)과 폰티악열(독감형)이 있음.

○ (감염원) 주로 대형건물의 냉각탑수, 온수시설 샤워기, 수도꼭지 등 따뜻하고 오염된 물 속의 균이 비말형태로 호흡기를 통해 흡입되어 인체에 감염됨. 감염 시 발열과 마른기침, 호흡곤란 등의 증상을 동반함.

Ⅱ		현 황

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Ⅲ		추진방향

서울시 및 보건환경연구원		자 치 구

□ 레지오넬라증 예방관리 추진 체계

일 정	추 진 내 용		일 정	추 진 내 용
4월	✜ 레지오넬라 검사를 위한 보건환경연구원과 일정 등 협의 ✜ 관리계획 수립 및 시달	⇔	4월	✜ 레지오넬라증 관리계획 수립 ✜ 대상시설, 구민 등 교육 · 홍보
4~12월	✜ 레지오넬라증 연중 감시 ✜ 검체 검사 및 결과 통보		4~12월	✜ 다중이용시설 점검 및 검체 채수 ✜ 균검출시설 소독조치 및 재검사

Ⅳ		추진내용

□ 레지오넬라균 검사 계획

○ 검사 기간 : 2018년 4~8월 (※재검사 기간 : 4~12월)

기존 검사대상 시설	‘17년 추가 검사대상 시설
▪ 백화점 및 대형쇼핑센터, 대형건물 ▪ 호텔 및 여관 ▪ 종합병원, 요양병원 ▪ 대형목욕탕, 찜질방, 온천 ▪ 어르신(노인)복지시설 ▪ 분수대	▪ 지하철(철도차량역사) ▪ 식품접객업소 ▪ 집단급식소 ▪ 아파트 등 공동주택, 합숙소 ▪ 어린이집 및 유치원, 학교 및 학원 ▪ 공연장

○ 검사 대상

※ 선정 기준 : 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령」 제24조 (소독을 하여야 하는 시설)

○ 검사 목표 : 425개소 1,400건 이상 (자치구별 17개소 검사)

- 월별 검사계획 내 검사대상 시설이 없을 경우, 유사 타 시설로 대체 가능

(예 : 요양병원 없음→종합병원으로 대체, 호텔 없음→쇼핑시설, 대형건물 등으로 대체)

○ 검사 기관 : 서울시 보건환경연구원 (질병연구부 감염병검사팀)

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Ⅴ		예방대책

□ 대시민 레지오넬라증 예방 홍보

○ 대형 냉각탑 및 저수탱크와 에어컨의 필터, 물받이 등 청소 및 소독

○ 병원, 목욕탕 등 수도꼭지, 온수 등 수계시설 청소 및 소독

○ 가습기 내부 청결 유지 및 신선한 물 사용

□ 자치구별 예방 중심의 레지오넬라균 관리

○ 자치구별 레지오넬라균 검사계획 및 예방 홍보계획 수립

○ 검사대상 건물관리자에 레지오넬라균 예방 교육 후, 검사 실시

○ 레지오넬라균 검출 시 청소, 소독 등 예방 관리 강화 및 재검사 실시

□ 환자 진료 및 감시체계 확립

○ 레지오넬라증이 의심되는 경우 의료기관에서 치료하도록 조치

○ 병·의원 레지오넬라증 (의사)환자 진료 시, 관할 보건소 즉시 신고

○ 추정 감염경로에 따라, 환자 발생 모니터링 및 소독 실시 등

구 분	레지오넬라증 추정 감염경로
추정 감염경로	병원내감염	지역사회감염	여행관련감염	가정내감염	불명
감염경로에 따른 관리조치	∘추가 환자 발생조사 ∘필요시 병원수계 소독	∘추가 환자 발생조사 ∘필요시 수계시설 소독	∘동반여행자 발생조사 ∘필요시 수계시설 소독	∘동거가족 발생조사 ∘필요시 수계시설 소독	-

- 레지오넬라증 환자 발생 시 역학조사를 실시하고 있으며 오염이 의심되는 병원 등의 냉각탑과 샤워시설 등 환경 검체를 채취하여 원인 규명하고자 함.

Ⅵ		행정사항

□ 자치구 협조사항

○ 레지오넬라증 예방관리 추진계획 수립 및 제출 : 2018.4.18.(수)까지

○ 대상시설, 구민 등 레지오넬라증 예방관리 교육 및 홍보

○ 월별 검사실적 서울시 제출 : 보건환경연구원에서 결과 받은 즉시 제출

- 붙임서식 의거 검사실적(붙임 6)과 재검사실적(붙임 7) 구분하여 제출

□ 보건환경연구원 협조사항

○ 검체 검사결과 자치구에 즉시 송부

붙임  1. 레지오넬라 검사를 위한 다중이용시설 수 현황 1부.

2. 자치구별 검사의뢰 일정 1부.

3. 시설별 검체 채취 및 수송(보관) 방법 1부.

4. 레지오넬라균 예방 관리법 1부.

5. 레지오넬라균 검사결과 조치 방법 1부.

6. 자치구 월별 검사결과 제출 양식 1부.

7. 자치구 월별 재검사결과 제출 양식 1부.  끝.