<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(구조구급정책협의회 신규위원 위촉장 제작)

문서번호	재난대응과-5733
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	구급관리팀장	재난대응과장
	권기백	정교철	03/20 김학준

계 약 건 명			구조․구급정책협의회 신규위원 위촉장 제작
납 품 자			상 호			주식회사 필경 **************						성 명		*****
계 약 금 액			금44,000원(금사만사천원)
계약체결년월일			2018년 3월 15일
납 품 기 한			2018년 3월 20일
납 품 년 월 일			2018년 3월 16일
검사(수)년월일			2018년 3월 16일
검사(수) 장 소			소방재난본부 재난대응과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(V) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(V) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(V) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(V) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (V), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 3월 16일
	검수자	소방재난본부			재난대응		과	직급	지방소방위	성명	신성현		신성현		분임물품 출 납 원
															이창식
	검수자	소방재난본부			재난대응		과	직급	지방소방경	성명	권기백		권기백

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	위촉장	조	5,500	8		8	부가세 포 함
	5절(꽃무뉘지레자/응용한지)
	-	이	하	빈	칸	-

□ 검수사진

내지(응용한지)	표지(꽃무뉘지레자)