<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(대학동천의 역사 및 도시공간변천사 조사 용역 단독입찰업체 제안서 평가회 운영 물품)

문서번호	청계천박물관-521

결재	★주무관	청계천박물관장
	김성룡	03/15 사종민

계 약 건 명			대학동천의 역사 및 도시공간변천사 조사 용역 단독입찰업체 제안서 평가회 운영 물품 구입
납 품 자			상 호			이마트 왕십리점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금100,880원(금일십만팔백팔십원)
계약체결년월일			2018년 3월 15일
납 품 기 한			2018년 3월 15일
납 품 년 월 일			2018년 3월 15일
검사(수)년월일			2018년 3월 15일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 청계천박물관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 3월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	학예연구사	직급	성명	황경미		황경미		사종민
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	학예연구사	직급	성명	박민아		박민아

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심 모카믹스 250입	개	28,800	1		1
2	오리온 더 자일리톨	개	2,980	1		1
3	79베이직큰체트냅킨20	개	3,900	1		1
4	79베이직큰체트냅킨20	개	3,900	1		1
5	노브랜드버터쿠키	개	2,980	1		1
6	깨나라페퍼민트	개	9,860	1		1
7	카누다크아메리카노	개	25,800	1		1
8	크리넥스미니	개	8,700	1		1
9	델몬트 감사기원세트	개	6,980	1		1
10	델몬트 웰빙세트	개	6,980	1		1
검 수 사 진