<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(제설창고 크레인 리모콘) 구매)

문서번호	도로보수과-2176
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정호남	이화신	03/15 김학동

계 약 건 명			제설창고 크레인 리모콘 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금209,000원(금이십만구천원정)
계약체결 년월일			2018 년 3 월 12 일
납 품 기 한			2018 년 3 월 16 일
납 품 년 월 일			2018 년 3 월 15 일
검사(수)년월일			2018 년 3 월 15 일
검사(수) 장 소			조로보수과 사무실
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록 대상 구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 3 월 15 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소		국	도로보수과		과	주무관	직급	성명	조지웅		조지웅		이화신
	검수자	북부도로사업소		국	도로보수과		과	주무관	직급	성명	박승준		박승준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	크레인 리모콘 F25-6S, TX	개	209,000	1		1	부가세 포함
			이하여백
□ 검수사진

끝.