특정소방대상물 점검 확인서(리베라모텔)
문서번호	예방과-4000	결재	담당자	검사지도팀장	예방과장
등록일자
			황근하	백광욱	03/08 代이종문
수 신	내부결재
접수번호

□ 대 상 명 :	*****	□ 대 표 자 :	****
□ 위 치 :	************	□ 전 화 :	***********
□ 명령번호 :	********************	□ 검사구분 :	***********

□ 확인내용

소방시설의 종류	시정.보완명령 내용	관계법 규 정	보완 기간	확인 결과	비고
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확인일자 :   ***********

확 인 자 :  *********

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