<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(민원접대용 커피 등 구입)

문서번호	예방과-2343

결재	담당자	예방과장
	홍루미	02/23 김두일

계 약 건 명			민원접대용 커피 등 구매
납 품 자			상 호			엠엠피아이(주)						성 명		서부열
계 약 금 액			금 179,500원 ( 금일십칠만구천오백원 )
계약체결년월일			2018년 2 월 21 일
납 품 기 한			2018년 2 월 26 일
납 품 년 월 일			2018년 2 월 23 일
검사(수)년월일			2018년 2 월 23 일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 2 월 23 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서			예방과			소방위		성명	박종건		박종건		황중연
	검수자	서대문소방서			예방과			소방교		성명	임혜정		임혜정

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	호도율무차(15포)	개	5,060원	2		2
	동서 둥굴레차(100T)	개	7,140원	2		2
	동서 메밀차(100T)	개	6,680원	2		2
	맥심 화이트골드(280T)	개	36,850원	1		1
	맥심 카누미니 마일드로스트(100T)	개	20,660원	2		2
	맥심 카누미니 다크로스트(100T)	개	25,410원	1		1
	동서 현미녹차(180T)	개	10,430원	2		2
	맥심 모카골드 심플라떼(100T)	개	17,300원	1		1

□ 검수사진

검수