<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	관리단속과-2023

결재	주무관	관리단속과장
	김학철	02/23 박대군

계 약 건 명			별관동 구내식당 주방 수도부품 교체수리
납 품 자			상 호			황설비인테리어						성 명		황규린
계 약 금 액			금100,000원(금일십만원정) - 부가세포함
계약체결년월일			2018년 02월 22일
납 품 기 한			2018년 02월 27일
납 품 년 월 일			2018년 02월 22일
검사(수)년월일			2018년 02월 22일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 별관동 구내식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 02월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			사무운영7급	직급	성명	김학철		김학철
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			전기운영7급	직급	성명	안제원		안제원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
씽크용코브라수전	주방벽붙이	개	80,000	1		1
원스톱가로수도꼭지	세탁기형	개	20,000	1		1
합 계 : 부가세 포함 금100,000원(금일십만원정)

□ 검수사진(별관동 구내식당 주방 수도부품 교체 수리작업 현황)

물품 (십자커플링가로꼭지 1개, 씽크용코브라수전 1개)	교체 수리 전
교체 수리 중	교체 수리 완료