<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(품질확인제 점검결과 기록 용지)

문서번호	수질과-659
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	수질과장	생산부장
	이근보	강성욱	유성종

계 약 건 명			아리수 품질확인제 점검결과 기록용지 제작 인쇄 구매
납 품 자			상 호			*****************						성 명		***
계 약 금 액			*******************************
계약체결년월일			2018 년 1 월 12 일
납 품 기 한			2018 년 1 월 22 일
납 품 년 월 일			2018 년 1 월 18 일
검사(수)년월일			2018 년 1 월 22 일
검사(수) 장 소			본부(수질과)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 1 월 22 일															이정미
															01/22 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			수질과			직급	공업6	성명	박근우		박근우		강성욱
	검수자	상수도사업본부			수질과			직급	공업7	성명	이근보		이근보

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	품질확인제 기록용지	조		350,000	-	350,000
	2매1조, 감압지, 16절

□ 검수사진

품질확인제 기록용지

사업소별 배부 사진(1)

사업소별 배부 사진(2)

	재무회계과장