문서번호	간호부-463
결재일자	2018.1.15.
공개여부	대시민공개
방침번호

						시 민
주무관	담당주사		간호1과장		간호부장
천지현	명수영		임미숙		01/15 박영숙A
협 조
	행정팀장					양선희

2017년 17병동 운영 평가

2018. 01

서울특별시 서북병원

(간 호 부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

2017년 17병동 운영 평가

Ⅰ		평가 개요

□  근 거 : 2017년 결핵병동 주요업무 계획(간호부-5037, 2017.5.10.)

□  기 간 : 2017년 1월~12월

□  대 상 : 2017년 17병동 운영 현황 및 주요 업무 전반

□  방 법 : 병동 운영 현황 및 평가지표에 의한 평가

Ⅱ		병동 운영 현황

□  병실 및 병상수

(단위 : 명)

구 분		허가 병상	특수 병실			일반병실 (4인실)	무료공동 간병실 (5인실)	비고
			격리실		집중 치료실
			1인실	2인실
17W	병실수	10		2	1	6	1
	병상수	34		4	1	24	5

□  입원 현황

(단위 : 명, %)

구 분	연인원	입 • 퇴원 등			평균 재원 환자수	평균 재원 일수	병상 가동율	외출/ 외박	전입/ 전출	재입원 환자
		입원	퇴원	사망
2016년	10,951	73	165	4	30	99	64.9	363/50	117/25	68
2017년	10,177	76	155	6	28	125	84.0	492/35	91/9	62

○ ‘16년 대비 평균재원 환자수는 감소하였으나 평균재원일수는 증가하였으며 병상가동율은 ’17년 84%로 ‘16년 64.9%보다 22% 향상됨.

□  성별, 연령별 현황

(단위 : 명, %)

	계	성별		연령별
				19세이하		20대		30대		40대		50대		60대		70대		80세이상
		남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여
2016년	73 (100)	61 (83.6)	12 (16.4)	1 (1.4)	0 (0)	1 (1.4)	2 (2.7)	3 (4.1)	0 (0)	12 (16.4)	1 (1.4)	25 (34.2)	2 (2.7)	14 (19.2)	3 (4.1)	3 (4.1)	2 (2.7)	2 (2.7)	2 (2.7)
2017년	76 (100)	65 (85.5)	11 (14.5)	0 (0)	0 (0)	2 (2.6)	2 (2.6)	0 (0)	0 (0)	8 (10.5)	2 (2.6)	31 (40.8)	3 (4.0)	19 (25.0)	2 (2.6)	1 (1.3)	0 (0)	4 (5.3)	2 (2.6)

○ 입원환자의 연령대는 50대가 44.8%로 가장 많으며 60대 27.6, 40대 13.1%로 40~60대가 전체 85.5% 차지함.

□  의료보장별 현황

(단위 : 명, %)

	의료보장 형태				특이사항
	계	보험	의료급여	일반	계	노숙	시설입소자	외국인
2016년	73 (100)	26 (35.6)	43 (58.9)	4 (5.5)	16 (100)	11 (68.8)	2 (12.5)	3 (17.7)
2017년	76 (100)	32 (42.1)	42 (55.3)	2 (2.6)	17 (100)	11 (64.7)	5 (29.4)	1 (5.9)

○ 입원환자 의료보험 비율은 ‘16년 대비 35.6%에서 ’17년 42.1% 의료보험 환자의 입원이 증가함.

□  입원시 주진단

(단위 : 명, %)

구분	계	pul-TB	MDR	XDR	결핵 휴증	COPD	폐렴	마이코 감염	흉막염 기흉 등	기타
2016년	73 (100)	29 (39.7)	5 (6.9)	1 (1.4)	13 (17.8)	10 (13.7)	4 (5.5)	1 (1.4)	2 (2.7)	8 (10.9)
2017년	76 (100)	26 (34.2)	4 (5.3)		10 (13.2)	7 (9.2)	10 (13.2)	6 (7.9)	4 (5.3)	9 (11.8)

○ 입원시 주진단은 결핵이 39.5%로 가장 많았으나, ‘16년 47.9% 보다는 감소한 반면 폐렴 등 비결핵환자의 비율이 점차적으로 증가추세임.

□  중복질환

(단위 : 명, %)

구분	계	당뇨	고혈압	정신질환	호흡기질환	간질환	심장질환	기타
2016년	97 (100)	20 (20.6)	19 (19.6)	6 (6.2)	17 (17.5)	5 (5.2)	8 (8.3)	22 (22.7)
2017년	87 (100)	24 (27.6)	21 (24.1)	10 (11.5)	17 (19.5)	1 (1.2)	4 (4.6)	10 (11.5)

○ 중복질환중 당뇨와 고혈압이 ‘16년 39명(40.2%) 대비 ’17년 45명(51.7%)로 증가하였으며, 정신질환도 6명(6.2%)에서 10명(11.5%)로 증가함

□  안전사고 현황

(단위 : 명, %)

구분	총계	안전사고유형					등급유형
		낙상	탈원	음주소란	외출.외박 미귀원	기타	근접 오류	위해 사건	적신호
2016년	10	2	5	0	1	2		2
2017년	9	6		2	0	1	1	5

○ ‘16년 낙상이 2건에서 ’17년 6건으로 증가 탈원은 5건에서 0건으로 감소

□  입원생활 만족도

(단위 : 명, %)

구분	계	매우만족	만족	보통	불만족	매우불만족
2016년	104 (100%)	60 (57.7%)	33 (31.7%)	10 (9.6%)	1 (1.0%)	-
2017년	124 (100%)	81 (65.3%)	34 (27.4%)	8 (6.5%)	1 (0.8%)	-

○ 만족도는 ‘16년대비 만족이상이 89.4%에서 92.7%로 3.3% 향상 됨

□  인력 현황

(단위 : 명)

구 분		간호사					의사							간병인	미화원
		소계	팀장	책임 간호사	7급	8급	소계	내과	재활의학과	가정 의학과	신경 과	결핵 흉부외과	외과 소아과
13	A 팀	6	1	1	1	4	8	2				5	1	2	1
	B 팀	6		1	1	4

□  사업 예산

(단위:천원)

사업명	예산액	지출액	잔 액	집행률(%)
결핵병동 노숙자를 위한 인문학 아카데미	8,000	8,000	0	100%

Ⅲ		평가지표에 의한 결과

□  입원환자 관리

구 분	평가내용	목표	실적	달성률
입원환자 간호관리	안전점검 및 교육	24회	24회	100%
	낙상 사고 발생률	1% 이하	0.59%	목표달성
	입원생활 만족도	91%	92.6%	100%
DOTS	직접 복약 확인율	100% 이상	100%	100%
	균 음전율	100%	100%	100%

□  노숙자를 위한 인문학 아카데미 추진결과

평가내용	목표	실적	달성률(%)
프로그램 운영횟수	연 35회 이상	40회	114.3%
프로그램 만족도	80% 이상	83.4%	104.3%
스트레스 척도	2점 이상 감소	2.1점 감소	목표달성
자아존중감 척도	2점 이상 향상	2.2점 향상	목표달성

Ⅳ		추진성과

사업분야	추진 성과
입원환자 관리	▶ 효율적이고 전문적인 간호수행을 위하여 간호팀제 운영, 간호진단과정 수행 중증도 사정에 따라 환자관리 시행 ▶ 환자와 간병사에게 매월 1회 안전관리 교육 실시 및 낙상예방 활동으로 낙상발생율 1% 이하를 유지함 ▶ 매월 1회 직원 병동실무교육으로 전문적인 지식함양 및 결핵병동 환자관리 질 향상을 위해 노력
프로그램운영 (인문학아카데미) 전반	▶ 타부서 및 지역사회(역촌주민센터)와 협력체계로 인문학 강사 및 장소 지원으로 프로그램의 원활한 운영 ▶ 인문학 프로그램(빵만들기, 레크레이션, 긍정일기, 명화DIY)가 높았으며 장기적인 병동 생활을 해야하는 환자들의 활력을 증진시킴 ▶ 병동일정으로 하반기 지역사회 협력이 어려웠으나 병동내에서 직접할 수 있는 DIY 케잌만들기로 대처하여 환자들의 참여도를 높임 ▶ 신생아 모자뜨기완성을 통하여 봉사활동 및 재능기부의 의미 부여
DOTS	▶ 매 투약시마다 직접 약을 개봉하여 투약을 확인함으로서 복약 확인율 100% 달성 ▶ 투약시 앞치마를 이용한 홍보효과를 통하여 자연스럽게 정확한 환자 확인이 됨 ▶ 환자 스스로 이름을 이야기하며 강제투약이라는 인식을 없애고 적극적인 투약 분위기 조성 ▶ 입원환자 중 균양성자 8명을 제외(15,16병동 전동)하고 나머지 환자는 균음전율 100% 달성함

Ⅳ		문제점 및 향후 개선방안

구 분	문 제 점		▶ 개선방향
입원환자 관리	▶ 비상계단에서 흡연으로 낙상 및 화재위험성이 있고 비흡연자와 흡연자간의 다툼 발생 ▶ 프로그램실 운영시 난방이 미흡 하여 환자들이 외투를 입은채 이용 ▶ 병실 문을 닫지 않아 음압시설 활용도 떨어짐	☞	▶ 비상계단에 CCTV 설치로 환자들의 안전사고 예방 ▶ 적정온도 유지를 위해 기계실의 협조 필요 ▶ 방송을 통한 병실문 닫기 운동 : 2회 (08:30, 16:30)
인문학 아카데미	▶ 빔 프로젝터 및 스크린 시설이 노후되어 프로그램 운영시 가독력이 현저히 떨어짐 ▶ 외부기관(주민센터)에서 진행하는 제빵수업 연계시 주민들의 결핵 환자에 대한 거부감으로 일정 조정에 어려움 초래	☞	▶ 노후된 기기 교체 필요 ▶ 프로그램실에서 간단하게 만들 수 있는 케이크 DIY로 변경하여 운영

. 끝.