	강동수도사업소
수신	국민건강보험공단이사장(강동지사장)
(경유)
제목	건강보험 상실신고 취소 요청

1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 우리 사업소 직원의 기 신청한 건강보험 자격 상실신고를 아래와 같이 취소 요청하고자 하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 취소 요청 내역

사업장명칭	관 리 번 호	대 표 자	근 로 자	취 소 사 유	상실신고 요 청 일
**** *****	***********	*****	***** ******** ********	***** **********	*********

끝.

	강동수도사업소장
주무관	류상호		행정관리팀장	代박성희		행정지원과장	01/09 박성주
협조자
시행	행정지원과-445	(		)	접수		(		)
우	05397	서울특별시 강동구 성내로 51 강동수도사업소 행정지원과	/
전화	02-3146-5015	/전송	02-3146-5078	/	tkdgh5856@seoul.go.kr	/	부분공개(6)