25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(34회)

주무관		담당주사	가정의학과장	간호2과장		결재
이부자		代이부자	박신애	01/02 정남숙
협 조
	건강증진팀장				민선정

회의일시	2017년 12월 15일 (금) 15:00		회의장소	25병동 사랑방
참 석 자	□의사(2) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타
인적사항	호스피스 ․ 완화의료 (돌봄)팀 회의록
2504 황○○ (여/50)	의사	○ 입 원 일 : 2017. 11. 15. (재원 : 43일) ○ 주 치 의 : 박신애 ○ 진 단 명 : 폐암 ○ 의식상태 : Drowsy ○ 현재 문제점 - 폐분비물(가래) 증가, 두통호소 - 점차 의식 저하 - 지저분한 소변 배출 ○ 객관적 소견 - CRP 4.26 ○ 진료계획 - 보호자(남편) 상담결과 연세대 암센터 진료결과 뇌병변 악화로 여명이 얼마 남지 않았다고 했다고 함 - 필요시 소변 균배양 검사 실시 예정
	간호사	○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+) 종교 : 없음 ○ 간호문제 - 감염문제 : 비효율적 기도 청결 및 유치도뇨관 관리 - 지속적 두통 - 영적고뇌 ○ 간호계획 - 스스로 가래를 배출하지 못함에 따른 기도 개방성 관찰 필요 - 필요시 객담 배출 위해 Suction 실시 - 유치도뇨관 및 소변백 관리 - 의식저하에 따른 VAS 통증 척도 관찰 - 전 남편 사이의 자녀(1남1녀) 연락 관련 .현재 보호자(남편) 여러방면 으로 친정식구 및 전 남편 연락처 알아보고 있다고 함 (사망 후 장례문제 관련 고민된다고 함)
	사회 복지사	○ 심리사회적 상태 - 늘 배우자의 관심과 사랑을 기대하고 있는 등 심리상태는 불안감, 슬픔이 매우 깊어 보임( 항상 배우자의 방문을 기다리고 있음) - 친정 쪽 식구들과의 왕래가 거의 없는 등 매우 외로운 상태임 ○ 경제 및 의료비 문제 - 의료비 부담은 남편이 해결하고 있으며 사망시 까지는 환자가 원하는 것 다 해주고 싶다고 함 ○ 임종준비 관련 정보 제공 - 임종시 장례식장 이용 등 경제적인 문제는 없으나 전남편 사이의 자식들과 연락이 안 되어 장례처리 절차 및 방법 등이 고민된다고 함 → 추후 공익변호사 상담 방문 일정 정보 제공함
기 타	□ 공지사항 ○ 2017년 4차 사별가족 모임 및 송년음악회 운영 결과 - 일 시 : 2017. 12. 14.(목) 11:00 ~ 14:00 - 장 소 : 25병동 휴게실 - 내 용 : 사별가족과 함께 하는 연말 송년음악회 - 실 적 : 사별가족29명 참석 ○ 2018년 호스피스 전문기관 평가 관련 - 2017년 실적 평가 관련 자료 준비 및 미비 사항 논의 - 2018년 완화의료기관 재지정 관련 준비사항 등 논의 등 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 12. 22.(금) 15:00 ~
	미 참석자 전달교육 함