청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
예방과장	출급증빙번호 :

대시민공개						결재	담당자		팀장			센터장
예방과-22214							문진실		정재환			12/26 진광미
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 모델명		⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급 금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		본체	G-3BF8		대	2					2
2		모니터	L225WM-E		대	2					2
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2017년 12월 26일

붙임 1. 인수증 1부.

2. 반납증 1부.  끝.